ニュース

Dec 13, 2023

砂糖を噛む

Una donna culla il suo bambino in Malawi.

世界で最も早産率が高い国の一つであるマラウイで赤ちゃんをあやす女性。 約10,000人のマラウイ女性を対象とした新たな研究では、シュガーフリーのガムを毎日噛むことで女性の数を減らすことができることが示唆されています。

Lindsay Mgbor/国際開発省

エイミー・カニンガム

2022 年 2 月 15 日午前 7 時

マラウイで行われた大規模な研究では、シュガーフリーのガムを毎日噛むと早産が減少しました。 この経口介入は、口腔の健康不良と早産を関連付ける過去の研究に触発されました。 このガムには、通常の砂糖の代わりに、口腔の健康を促進できる化学物質であるキシリトールが含まれています。

キシリトールガムを噛んだ女性のうち、4,349件の妊娠のうち549件、つまり12.6パーセントが早産であったと研究者らが2月3日母胎医学会の年次妊娠会議で報告した。 これは、ガムを受け取らなかったグループと比較して 24% の減少です。 これらの女性のうち、5,321 人の妊娠のうち 878 人、つまり 16.5 パーセントの赤ちゃんが 37 週未満で生まれました。

ガム使用者の口腔健康も改善されました。 女性のうち約 4,000 人が最初の歯科検査とその後の健康診断を受けました。 ガムを噛んだ女性は、ガムを噛まなかった女性に比べて、歯の周囲の組織が感染して炎症を起こす歯周病の罹患率が低かった。

「この研究結果は非常に心強いものです」と、この研究には関与していないノースカロライナ大学医学部チャペルヒルの母子医学専門家キム・ボゲス氏は言う。 研究者らは「ローテクで簡単に適用できる介入を試みることで、資源が乏しい領域における非常に複雑な問題に取り組んでいる」としている。 これが他の環境でも機能するかどうかを確認するには、さらに研究が必要だと彼女は言います。

この新しい研究では、研究者らはマラウイのリロングウェ広域圏にある8つの保健センターで妊娠前または妊娠初期の約1万人の女性を登録した。 すべての女性は、地域の医療従事者から、妊娠、早産の予防、口腔衛生の改善に関する個別の情報を受けました。 女性の約半数もガムを受け取りました。

この研究は、早産率が19.3パーセントと推定され、世界的に最も高い地域の一つであるリロングウェ周辺地域での10年にわたるプロジェクトの一環であった。 まず、研究チームはコミュニティのメンバーと話し合い、コミュニティが妊娠に関連してどのような問題を懸念し、解決したいと考えているかを学びました。

マラウイで話されているチチェワ語では、早産はクチラ・マシカ・アサンクワネと呼ばれ、「早すぎる生まれ」を意味します。 プロジェクトの初期に行われたフォーカスグループでは、「参加者全員が『早すぎた生まれ』に苦しんでいる多くの女性のことを知っていた」と、ヒューストンのベイラー医科大学およびテキサス小児病院の母子医学専門家であるチームメンバーのジェルスティ・アーガード氏は言う。 。 早産で生まれた赤ちゃんは、肺や神経発達などを損なう合併症を抱え、長期的な健康リスクを伴う可能性があり、正期産まれの赤ちゃんよりも生後1年で死亡する可能性が高くなります。

研究者らは、早産に対する地域社会の認識を知るとともに、妊娠中と産後の女性の虫歯と歯周病の割合も70％台であったと評価した。 そして彼らはコミュニティに、キシリトールガムを噛むことが「口に合うものなのか、本当に口に合うだけでなく許容できるものなのか」と尋ねた、とアーガード氏は言う。

歯周病と早産との関連性を発見した研究は数十年前に遡ります。 この炎症性疾患は、アテローム性動脈硬化症やその他の病気とも関連しています (SN: 4/6/16)。 口の中の微生物群集の多様性と規模は腸に次いで2番目です。 歯周病では、口腔微生物群集の組成に変化が生じ、炎症を引き起こして歯肉組織に損傷を与える細菌に取って代わられます。 そこから細菌が血流に入り、胎盤などの他の臓器に到達する可能性があります。

キシリトールガムを噛むことは、口腔微生物群集の変化をチェックしているようです。 以前の研究では、キシリトールガムを噛むと虫歯が減り、炎症を軽減できることが示唆されています。 アガード氏らは、口腔の健康状態が改善されることで早産がどのように減少するかを理解するために、微生物レベルで何が起こっているのかについてさらなる研究を計画している。

研究チームはまた、研究で早生まれの子どもと予定どおりに生まれた子どもの神経発達を追跡したいと考えている。 「介入の費用対効果がどれほど高くても、私たちはあなたが誰かの人生に変化をもたらしていることを確認したいのです。そして最終的な結果は、その子供たちがどうなるかです。」とアーガード氏は言います。

この記事に関するご質問やコメントはありますか? まで電子メールでご連絡ください。 再版に関するよくある質問

この記事のバージョンは、Science News の 2022 年 3 月 12 日号に掲載されます。

KM Aagaard et al. PPaX: マラウイにおける早産予防に関するキシリトールチューインガムのクラスターランダム化試験。 母子医学会年次妊娠総会。 2022 年 2 月 3 日。

KMアントニーら。 マラウイのリロングウェにおける早産率の人口ベースの推定: すべての出生を重要なものにします。 AJPレポート。 Vol. 2020 年 1 月 10 日、p. e78。 土井: 10.1055/s-0040-1708491。

J. Levison et al. マラウイおよび国のケアの枠組みにおける早産に関する態度と知識の定性的評価。 BMCの妊娠と出産。 2014 年 4 月 2 日にオンラインで公開。doi: 10.1186/1471-2393-14-123。

KMアントニーら。 マラウイのリロングウェにおける妊娠中および産後間もない女性の虫歯と歯周病の罹患率を人口ベースで推定したもの。 AJPレポート。 Vol. 2019 年 7 月 9 日、p. e628。 土井: 10.1055/s-0039-1695003。

YA ボベシスら。 歯周病と妊娠合併症の関係を探ります。 アメリカ歯科医師会の雑誌。 Vol. 137、2006 年 10 月。土井: 10.14219/jada.archive.2006.0403。

F. Cocco et al. 低用量キシリトールチューインガムを1年間使用した場合の虫歯予防効果。 う蝕リスクの高い成人を対象としたランダム化プラセボ対照臨床試験。 臨床口腔調査。 Vol. 21、2017 年 3 月 16 日、p. 2,733。 土井: 10.1007/s00784-017-2075-5。

E.パークら。 虫歯予防剤であるキシリトールは、ポルフィロモナス ジンジバリスに感染したヒト THP-1 由来マクロファージの炎症反応を強力に阻害します。 歯周病学ジャーナル。 2014 年 6 月 1 日にオンラインで公開。土井: 10.1902/jop.2014.130455。

エイミー・カニンガムは生物医学作家です。 彼女はニューヨーク大学で科学ジャーナリズムの修士号を取得しています。

私たちの使命は、正確で魅力的な科学ニュースを一般の人々に提供することです。 その使命が今日ほど重要になったことはありません。

非営利の報道機関として、私たちは皆様なしでは成り立ちません。

皆様のご支援により、当社のコンテンツを無料で維持し、次世代の科学者やエンジニアがアクセスできるようにすることができます。 今すぐ寄付して、質の高い科学ジャーナリズムに投資してください。